有氧运动可改善精神分裂症患者的社会功能

来源：网络时间：2022-01-19

精神科

有氧运动可以改善

精神分裂症患者的社会功能

精神分裂症归属于重性精神疾病，在中国人群中的终生患病率为0.7%，此疾病在急性期、稳固期和维持期都会出现有所不同程度的社会功能损毁，在精神分裂症治疗的过程中，社会功能的完全恢复越来越受到重视，社会功能恢复的如何也要求了患者以后的生活质量，同时也要求了患者家庭负担和社会的开销。

近期，美国西奈山伊坎医学院的Kimhy教授在European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience杂志发表了一项单盲、随机临床试验结果（2021, 271:367–376）。该研究仔细观察了33名精神分裂症患者随机分组后进行12周有氧运动介入后的社会功能的变化，最终26人已完成了研究。有氧运动组经过12周的干预后仅次于摄氧量增加，且社会功能改善。本研究解释提升精神分裂症患者最大摄氧量水平可以改善患者的社会功能。此外，较低的最大摄氧量有可能是精神分裂症患者社会功能恢复的风险因素，但是这一因素是可以修正的。有氧运动为精神分裂症的社会功能恢复获取了一种安全的、无污名化的、几乎无副作用的干预方式。

这对指导临床医生的决策和患者后期生活方式的调整有指导意义。更检验了生命在于运动这一普遍认为的道理。浙大二院精神科作为浙江省内综合医院中首家设立的精神科，对精神分裂症的治疗有丰富经验。本研究为精神分裂症社会功能的完全恢复提供了重要理论依据。

解读人

郜彬

浙大二院精神科

主治医师

专心于精神分裂症、亨廷顿舞蹈病、焦虑症等研究和化疗。

以第一作者在Translational Psychiatry等期刊公开发表多篇论文；主持省自然科学基金青年项目、院级教改重点培育项目及省医学会项目。

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精神科

在线远程行为介入化疗

儿童和青少年抽一动障碍

抽动障碍，是影响全球1%的年轻人的常见疾病，主要展现出为快速、不自主、突发、重复、非节律性、刻板、单一或多部位肌肉运动抽动或（和）倾听震颤，根据发作年龄、病程、临床表现和否伴有发声抽动分成短暂性抽动障碍、慢性运动或倾听抽动障碍、Tourette综合征三种临床类型。虽然抽动障碍可以药物治疗，但经常伴随着体重增加、理解迟钝等副作用。同时，抽动的行为疗法逐渐发展，主要还包括习惯逆转训练(HRT)、综合行为介入(CBIT)及暴露和反应预防(ERP)等。尽管行为疗法已经显示出与药物治疗相当的效果且被推荐为一线干预手段，但因距离及成本等因素导致其使用率并不高。

在当前COVID-19背景下，一项由英国诺丁汉大学Chris Hollis教授主持，结合治疗师、家长及互联网技术的在线行为疗法项目旨在探讨远程行为介入的疗效与可行性。该研究纳入了英国两地（伦敦、诺丁汉）共16个临床中心的共224名参与者（9-17岁），其被随机分配转入ERP（不道德介入）组或心理教育(对照)组，随后在治疗师指导下接受10周在线远程的ERP或心理教育。10周化疗完结后，在耶鲁震颤程度量表-抽动严重程度总分维度上，ERP组的减分亲率显著高于心理教育组[-2·29 points (95% CI -3·86 to -0·71)]，该研究成果已在近期的Lancet Psychiatry（2021 Oct;8(10):871-882）上发表。

虽然该研究并未同时对比与药物化疗及现场不道德治疗的疗效差异，但已经充份提醒远程获取的在线行为疗法对抽动障碍有效，且能提高时间利用率，是一种可行的公共心理健康方法，对进一步完备、推广儿童和青少年抽动障碍的不道德化疗有推动起到。

解读人

金嘉郦

浙大二院精神科

主治医师博士

浙江省预防医学会儿童青少年心理健康促进学组成员

从事精神科临床、科研工作，擅长儿童青少年情绪及行为障碍的就诊及临床研究，已公开发表SCI论文数篇。

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互惠互学经验共享

浙大二院：“山海协作”幸基层医疗服务能力

今年三月份，浙大二院与衢州市衢江区、开化县、岱山县、松阳县、庆元县、龙泉市、遂昌县政府签署框架协议，联合当地人民医院建设了省内规模仅次于的“山海分院联盟。

2021年，浙大二院共向山海分院派驻常驻专家158名，开展新技术新项目200项，帮扶的学科门急诊量减少了40％以上，住院量增长了25.6％以上，三、四类手术快速增长了约49.5％，病人外转率大幅上升。在党建引导下，以“3342X”具体要求为纲，综合专家沉降、数字医疗、专科联盟等手段积极前进医疗卫生“山海”提高工程，建设老百姓家门口的“浙大二院”，为基层老百姓带来实实在在的取得感和幸福感。

社会发展部

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